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    市人民政府辦公廳關于印發武漢市開展全國精神衛生綜合管理試點工作實施方案的通知


    武政辦【2015】129號

     


    各區人民政府,市人民政府各部門:

        《武漢市開展全國精神衛生綜合管理試點工作實施方案》已經市人民政府同意,現印發給你們,請認真組織實施。


    武漢市人民政府辦公廳

    2015年9月18日

     

    武漢市開展全國精神衛生綜合管理

    試點工作實施方案

    為貫徹落實《中華人民共和國精神衛生法》和國務院關于加強肇事肇禍等嚴重精神障礙患者救治救助工作的有關規定,根據國家衛生計生委、中央綜治辦、公安部、民政部、人力資源社會保障部、中國殘聯《關于開展全國精神衛生綜合管理試點工作的通知》(國衛疾控[2015]57號)要求,結合我市實際,制定本方案。

    一、工作目標。

    到2017年底:

    (一)精神衛生綜合管理工作機制更加健全。市、區兩級健全和完善政府領導、部門合作、社會參與的精神衛生綜合管理工作機制;全市所有街道(鄉鎮)成立精神衛生綜合管理小組。

    (二)嚴重精神障礙患者得到有效管理。嚴重精神障礙患者管理率和治療率分別達到75%和70%;病情不穩定患者接受個案管理服務的比例達到90%;嚴重精神障礙患者肇事肇禍率低于全省平均水平,無重大肇事肇禍案(事)件發生。

    (三)精神障礙患者康復服務體系更加完善。建立健全市、區、街道(鄉鎮)、社區(村)、家庭五級精神障礙患者康復服務網絡,其中,各區及35%以上的街道(鄉鎮)建立精神障礙患者康復機構,居家患者社區康復參與率逐年提高。

    (四)精神障礙患者醫療救助保障水平逐步提高。落實各項保障政策,確保貧困嚴重精神障礙患者門診和住院基本醫療費用平均自付比例最終不超過9%。

    (五)精神衛生人才隊伍不斷壯大。全市每10萬人口配備精神科執業(助理)醫師4.5名;市、區兩級專業防治機構配有專職精神衛生防治人員;每個社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院至少有1名經過精神衛生專業培訓的全科醫師,并配備1-2名專職、兼職精神衛生防治人員;每個區及街道(鄉鎮)精神障礙患者康復機構至少有2名經過專業培訓的康復師。

    (六)心理衛生服務能力明顯提升。各精神衛生專業機構具備開展抑郁、焦慮等常見精神障礙的診斷治療服務能力。加強宣傳教育,普通人群心理健康知識和精神障礙防治核心信息知曉率,中心城區、新城區分別達到80%、70%。

    二、主要任務

    (一)加強精神障礙患者治療和管理

    1.提升精神障礙患者醫療服務能力。原則上每個新城區建有1所區級精神專科醫院;每個區至少有1個基層醫療衛生機構設立精神科,開展精神障礙醫療與康復一體化服務;支持綜合醫院設立精神(心理)科,鼓勵社會力量舉辦精神專科,到2017年底,全市精神科床位力爭達到每萬常住人口4.5張。

    2.實施精神障礙患者分類定點醫療服務。衛生計生部門負責各類精神障礙患者的診治;民政部門負責退役軍人、流浪乞討人員、城市“三無”人員精神障礙患者的救治;公安部門負責符合強制醫療條件的嚴重精神障礙患者的救治。對于肇事肇禍嚴重精神障礙患者和經有關部門認定的易肇事肇禍的精神障礙患者,同時患有軀體疾病或強制戒毒的精神障礙患者、精神障礙患者中的孕產婦,采取定點醫療方式,確保就近就醫和有效救治。

    3.規范嚴重精神障礙患者的管理。由衛生計生部門會同綜治、公安、民政、司法和殘聯等單位開展嚴重精神障礙患者信息甄別、隨訪評估、登記報告等工作,并按標準評估精神障礙患者危險等級,制定分級分類管理規范;公安部門會同有關部門對嚴重精神障礙患者進行排查穩控,對有肇事肇禍行為或危險的疑似嚴重精神障礙患者,規范現場處置、及時送治、定點收治等工作。每個社區(村)組建1個個案管理團隊,對轄區內診斷明確、在家居住、病情不穩定的重性精神疾病患者實施個案管理。

    (二)完善精神障礙康復體系

    1.健全精神障礙患者康復網絡。有條件的精神衛生專業機構開設康復科(室)。殘聯、民政、衛生計生等單位協同配合,到2015年底,各區基本建有1個精神障礙患者康復機構;到2017年底,全市至少有50個街道(鄉鎮)依托“陽光驛站”、基層醫療衛生機構或者社會福利機構等建立精神障礙患者康復區(室),有條件的社區(村)建有精神障礙患者康復樂園,鼓勵和支持社會力量參與多種形式的精神障礙患者康復工作。

    2.加強精神障礙患者居家康復。基層醫療衛生機構按照國家基本公共衛生項目重性精神疾病患者管理規范要求,定期對重性精神疾病患者開展隨訪。殘聯、衛生計生、公安等單位要密切合作,依托監護人和社區(村)基層人員,做好精神障礙患者的居家治療及康復工作。

    3.探索社會工作者參與精神障礙患者康復模式。民政、殘聯、衛生計生等單位要加強協作,扶持精神障礙患者康復社會組織發展。

    (三)提高精神障礙患者醫療救助保障水平

    1.完善精神障礙患者救治救助保障政策。在城鎮基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鄉居民大病保險、醫療救助、精神殘疾康復等方面,明確和細化精神障礙患者政策措施。研究制定全市貧困嚴重精神障礙患者醫療救助實施辦法,確保貧困嚴重精神障礙患者每年的門診和住院基本醫療費用平均自付比例最終不超過9%。

    2. 保障易肇事肇禍嚴重精神障礙患者救治經費。對易肇事肇禍嚴重精神障礙患者住院、門診及居家治療費用,經各種醫療保障措施報銷、精神疾病藥物補貼及相關救助、補助后的自付部分,精神醫學鑒定費用、患者住院期間的伙食費等非醫療費用,以及公安部門強制送治等應急處置工作經費等,由市、區財政部門落實專項經費予以保障。

    (四)壯大精神衛生人才隊伍

    市、區兩級精神衛生專業機構和基層醫療衛生機構要配齊配強精神衛生防治人員,各級精神障礙患者康復機構要配足康復師;落實國家對精神衛生工作人員的工資待遇政策;建立全市精神障礙康復培訓基地,每年培訓50名精神障礙康復師。

    (五)提升心理衛生服務能力

    精神衛生專業機構要開設心理治療門診,配備心理治療人員,開展抑郁、焦慮等常見精神障礙的診斷治療服務。支持監管場所、中小學校、高等院校、勞動密集型企業建立心理咨詢室,配備專職、兼職心理咨詢人員,開展心理咨詢和心理健康服務。

    三、職責分工

    市委宣傳部組織開展精神衛生和心理健康知識的宣傳普及工作,協調網絡輿情的監測與應對工作。

    市綜治辦組織協調各成員單位落實易肇事肇禍精神患者管理治療工作措施,將易肇事肇禍精神障礙患者服務管理工作納入網格化服務管理,將精神衛生工作納入全市綜治目標考核內容。

    市發展改革委負責將精神衛生的相關內容納入國民經濟和社會發展規劃。

    市公安局負責嚴重精神障礙患者的排查穩控工作;制定嚴重危害公共安全或他人人身安全的嚴重精神障礙患者的監控管理政策;對有肇事肇禍行為或危險的疑似嚴重精神障礙患者依法立即予以處置;制定有危害他人安全行為或者危險的確診精神障礙患者的送醫政策;依法做好實施強制醫療精神障礙患者的具體工作。

    市民政局負責將符合條件的貧困精神障礙患者家庭納入最低生活保障和醫療救助范圍;做好流浪乞討人員中的精神障礙患者和疑似患者的救助工作;發揮精神衛生福利機構的輻射作用,推進社區康復工作。

    市財政局負責制定相關財政補助政策,按照分級負擔的原則落實有關經費,加強資金管理和監督。

    市教育局負責將學生心理健康教育、預防學生心理和行為問題工作納入學校日常工作計劃。

    市人力資源社會保障局負責會同有關部門,制定從事精神衛生工作的專業技術人才隊伍建設的有關政策措施,依法依規落實精神衛生工作人員工資福利待遇;促進用人單位為精神障礙患者職工提供適合其身體狀況的勞動條件和勞動保護;落實參保的精神障礙患者的基本醫療保險待遇。

    市衛生計生委負責制定精神衛生工作的規劃、規范、技術標準,組織精神障礙預防、治療和康復工作的監督、檢查、評估和技術指導,建立精神障礙信息分類報送和管理系統,指導醫療衛生機構按照國家有關政策規定開展精神衛生工作。

    市殘聯負責組織精神障礙患者治療后的康復訓練,做好穩定期精神病患者的社區家庭康復訓練工作,推動街道(鄉鎮)“陽光驛站”建設;依法維護精神殘疾者權益,協助相關部門做好貧困精神障礙患者救助工作。

    市司法局、市食品藥品監督局、市人民政府法制辦、市總工會、市婦聯、市紅十字會按照各自職責做好精神衛生綜合管理試點相關工作。

    四、實施步驟

    (一)動員部署階段(2015年9月)。制訂實施方案,組建工作專班,明確職責分工,召開啟動大會,開展培訓工作。

    (二)組織實施階段(2015年9月至2017年8月)。各區、各部門和單位制訂并組織實施試點工作計劃。接受省、市督導檢查。

    (三)評估驗收階段(2017年9月至12月)。自查自糾,查漏補缺,撰寫自評報告,迎接國家和省組織的評估驗收。

    五、保障措施

    (一)加強組織領導。成立市精神衛生綜合管理試點工作領導小組(以下簡稱市領導小組,具體人員名單附后),各區也要成立試點工作領導小組。全市所有街道(鄉鎮)于2015年底之前建立以衛生計生、綜治、公安、民政、殘聯等為主的嚴重精神障礙患者綜合管理小組。組建精神障礙患者康復體系建設協作組、精神障礙患者醫療救助保障工作協作組。將嚴重精神障礙患者救治救助等工作納入綜治(平安建設)考評范疇。

    (二)保障工作經費。根據試點工作任務,科學測算建設經費和工作經費,將所需經費列入財政預算。對試點工作經費實行專款專用、專賬核算,加強審計和監督檢查,提高資金使用效益。

    (三)強化技術支撐。成立試點工作技術指導組,建立健全各項技術標準、服務規范、管理流程和評估細則,開展業務培訓,加強技術指導、質量控制、資料審核和效果評價等工作。

    (四)嚴格督導檢查。加強對試點工作的督導檢查,強化責任追究。各區、市各相關部門于每年的3、6、9、12月底前將本季度試點工作任務落實情況以書面形式報送市領導小組辦公室。

     


     

    市精神衛生綜合管理試點工作領導小組組成人員名單

    組  長:張光清 市人民政府副市長

    副組長:席  丹 市人民政府副秘書長

            周  濱 市委政法委常務副書記、市綜治辦主任

            朱宏斌 市衛生計生委主任

    成  員:潘堂林 市委宣傳部常務副部長

            金永紅 市發展改革委副主任

            郭  琳 市教育局副局長

            夏建中 市公安局副局長

            徐元明 市民政局副局長

            聶德宗 市司法局副局長

            項  波 市財政局副局長

            張成仁 市人力資源社會保障局副局長

            彭厚鵬 市衛生計生委副主任

            肖  紅 市食品藥品監督局副局長

            胡太榮 市人民政府法制辦副主任

            黃開峰 市總工會副主席

            池  源 市婦聯副主席

            黃麗琴 市殘聯副巡視員

            陳  耘 市紅十字會專職副會長

    市領導小組下設辦公室,在市衛生計生委辦公,由朱宏斌兼任辦公室主任,彭厚鵬兼任辦公室副主任,具體負責市領導小組的日常工作。


    抄送:市委辦公廳,武漢警備區,各人民團體,各民主黨派。

      市人大常委辦公廳,市政協辦公廳,市法院、檢察院。

      各新聞單位,各部署駐漢企業、事業單位。

                                         武漢市人民政府辦公廳              

                                             2015年9月21日印發

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